کدام خدمات روانشناسی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد؟
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره خدمات روانشناسی تحت پوشش این سازمان گفت:خدماتی مانند رواندرمانی فردی، خانواده درمانی، گروه درمانی و خدمت مشاوره تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارد.
به گزارش پایگاه خبری موفقیت شناسی به نقل از ایرنا، محمدمهدی ناصحی روز چهارشنبه در تشریح جزییات خدمات این سازمان در حوزه روانشناسی اظهار داشت: البته خدمت مشاوره برای افراد دارای یک شرط است که در مراجعه اول به دکتری روانشناس بالینی تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
وی درباره افراد صاحب صلاحیت برای تجویز و ارائه خدمات تصریح کرد: روانپزشک، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی، روانشناسی بالینی (MDphd) و دکترای روانشناسی سلامت، از افراد دارای صلاحیت هستند.
سهم پرداختی بیمه سلامت برای خدمات روانشناسی ۷۰ درصد تعرفه دولتی است
ناصحی در پاسخ به این پرسش که بیمه سلامت تا چه میزان خدمات روانشناسی را تحت پوشش قرار میدهد، اظهار داشت: سهم پرداختی سازمان در بخش سرپایی برای خدمات یادشده، معادل ۷۰ درصد تعرفه دولتی است همچنین علاوه بر پوشش این خدمات، در صورتی که بیمهشدگان مشمول کاهش فرانشیز حمایتی یا مزایای صندوق بیماریهای خاص، صعبالعلاج و نادر باشند به تناسب بیماری میزان پوشش هزینه خدمات توسط سازمان بیمه سلامت افزایش مییابد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در تشریح بیمهشدگان مشمول در بهرهمندی از خدمات روانشناسی گفت: این اختلالات شامل اختلالات رشدی عصبی، کمتوانیهای ذهنی ( خفیف، متوسط، شدید، عمیق، تاخیر رشدی، کمتوانذهنی نامعین و اختلال رشدی هوش)، اختلالات ارتباطی، طیف اختلال درخود ماندگی، اختلال کمتوجهی، اختلال یادگیری اختصاصی، حرکتی، اختلالات تیک و طیف اسکیزوفرنی هستند.
وی اضافه کرد: سایر اختلالات روان پریشانه، دو قطبی، افسردگی، اضطرابی، وسواسی- جبری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلالات تجزیهای، اختلال علائم جسمی و اختلالات مرتبط، اختلالات تغذیه و خوردن، اختلالات دفعی و اختلالات خواب – بیداری هم مشمول دریافت خدمات در حوزه روانشناسی هستند.
ناصحی ادامه داد: از سوی دیگر کژکاریهای جنسی (اختلالات عملکرد جنسی) نارضایتی جنسیتی (اختلال هویت جنسی)، اختلالات کنترل تکانه، رفتارهای ایذایی سلوک، اختلالات اعتیادی و سوء مصرف مواد، عصب شناختی، شخصیت، پارافیلیک و سایر اختلالات روانی جز بیماریهایی است که خدمات روانشناسی تحت پوشش بیمه به آنها تعلق میگیرد.